Ð�Ñ�кариды. ВопроÑ�Ñ‹ читателей 

Вопро�:

Елена. ЗдравÑ�твуйте, у менÑ� вопроÑ� про гельминтов. Подозреваю их у Ñ�ебÑ� уже около года. До Ñ�того проблем Ñ� желудком не было. Из Ñ�имптомов — чаÑ�то вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка воздухом. Стул — запоры довольно чаÑ�то, «Ð¾Ð²ÐµÑ‡Ð¸Ð¹» бывает, оÑ�обенно в поÑ�леднее времÑ�. Иногда Ñ�лабоÑ�Ñ‚ÑŒ. Веду активный образ жизни, занимаюÑ�ÑŒ Ñ�портом, питаюÑ�ÑŒ нормально, ничем не злоупотреблÑ�ÑŽ. Пару меÑ�Ñ�цев назад Ñ�тали Ñ�лоитьÑ�Ñ� ногти, пропила кальций Ñ� вит.Д и прошло. Сдавала анализы ИФÐ� на гельминтов — титры маленькие, вÑ�Ñ‘ отрицательно, кал- отрицательно 3 раза,кровь идеальнаÑ�, печеночные пробы и Ñ‚.д. вÑ�е в норме. Ездила в лабораторию РоÑ�Ñ�пиднадзора, брала у них баночки Ñ� жидкоÑ�тью и Ñ�давали вÑ�ей Ñ�емьей анализы кала на вÑ�ех паразитов. У вÑ�ех отрицательно. Я уже выкинула Ñ�ту мыÑ�ль из головы, но вот на днÑ�Ñ… Ñ�ходила на процедуру гидроколонотерапии. Ð�а второй процедуре Ñ�тали выходить глиÑ�Ñ‚Ñ‹ — врач мне их показала. Они белые, 2-3мм в диаметре, длиной 5-10Ñ�м. Т.е. вышло неÑ�колько штук, но в аппарате их подробно разглÑ�деть Ñ�ложно. врач Ñ�казала, что Ñ�то аÑ�кариды.

Теперь �об�твенно вопро�ы:

1. Я пропила Вермок� 3 дн�, нужно ли пить �емозол через 2-3 недели дл� повтора. Врач �казала, что дл� верно�ти повторить кур� или �емозол.

2. �ужно ли лечить в�ю �емью?

3. Какие �то могут быть гли�ты по Вашему мнению?

4. Почему ни в одном анализе не показало ничего, ни по крови ни по калу, такое бывает?

5. Какой препарат в�е-же лучше пропить чтоб наверн�ка?

6. Заранее �па�ибо.

Ответ:

Дополнительные вопро�ы Елене:

Скажите, какой �рок прошел между анализами и колоно�копией?
И еще, вы пишете, что «Ð² аппарате их подробно разглÑ�деть Ñ�ложно». Врач не брала выÑ�вленных гельминтов на анализ, что бы определить, что Ñ�то за гельминты? // Ð�а них Елена ответила чуть позже, читайте ниже.

«ЗдравÑ�твуйте, у менÑ� вопроÑ� про гельминтов. Подозреваю их у Ñ�ебÑ� уже около года. До Ñ�того проблем Ñ� желудком не было. Из Ñ�имптомов — чаÑ�то вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка воздухом. Стул — запоры довольно чаÑ�то, «Ð¾Ð²ÐµÑ‡Ð¸Ð¹» бывает, оÑ�обенно в поÑ�леднее времÑ�.Иногда Ñ�лабоÑ�Ñ‚ÑŒ.»

Опи�ание ваших �имптомов очень напоминает заболевание «�индром раздраженной кишки». Причины ее возникновени� могут быть разнообразны, на мой взгл�д одной из причин может быть и наличие гельминтов. Проблема в том, что из-за того, что врачи не определили�ь � причиной заболевани�, лечение – только �имптоматиче�кое. То е�ть далеко не факт, что по�ле того как вы проведете лечение гельминтов и убедите�ь в их полном и�чезновении �имптомы пропадут. Очень хорошо опи�ано �то заболевание вот зде�ь: medbiol.ru/medbiol/har3/00308891.htm#003ed228.htm

Также похожие �имптомы может давать л�мблиоз.

«Веду активный образ жизни, занимаю�ь �портом, питаю�ь нормально, ничем не злоупотребл�ю.»

Реакци� организма на физиче�кую нагрузку может быть различной. При �портивных перегрузках могут наблюдать�� нарушени� пищеварени�. Так же убедите�ь, что вы не переу�ерд�твуете в питании � овощами, о�обенно �ырыми. Клетчатка из �вежих овощей – довольно �ложный дл� переваривани� продукт. Требует больших у�илий при переваривании и при нарушени�х ЖКТ прием большого ее количе�тва может вызывать опи�анные вами �имптомы. Может вызывать и метеоризм, как первый признак недо�таточного переваривани� овощей.

«Пару ме��цев назад �тали �лоить�� ногти, пропила кальций � вит.Д и прошло.»

Подумайте, нет ли факторов ри�ка вымывани� кальци�: не пьете ли вы �лишком много кофе, газированных напитков, до�таточно ли употребл�ете продуктов � кальцием – молока, творога и иных? Интен�ивные физиче�кие упражнени� могут вызвать вымывание кальци�. �арушени� работы ЖКТ, за�той желчи, ди�бактериоз, �тре��ы, даже ежедневна� длительна� работа за компьютером могут вызвать недо�таточное в�а�ывание кальци�. В�е �ти �имптомы подход�т и под «�индром раздраженной кишки». Может быть проблема � гормонами, в том чи�ле вы не пишете �вой возра�т – возможно про�влени� климак�а? И�ключите в�е �ти о�новные факторы и принимайте витамины (� кальцием) кур�ами хот� бы 2 раза в год. Возможно вам понадобит�� дополнительный прием витамина D дл� улучшени� у�во�емо�ти кальци�.

«Сдавала анализы ИФÐ� на гельминтов — титры маленькие, вÑ�Ñ‘ отрицательно, кал- отрицательно 3 раза,кровь идеальнаÑ�, печеночные пробы и Ñ‚.д. вÑ�е в норме. Ездила в лабораторию РоÑ�Ñ�пиднадзора, брала у них баночки Ñ� жидкоÑ�тью и Ñ�давали вÑ�ей Ñ�емьей анализы кала на вÑ�ех паразитов. У вÑ�ех отрицательно.»

По поводу анализов:

�нализ крови может не показывать заражение гельминтами е�ли:

√- проведен неправильно (ошибка лаборанта),

√- проблемы � реактивами (некаче�твенные),

√- заражение произошло недавно,

√- нет до�таточного ответа иммунитета организма на гельминтов (иммунитет нарушен, антитела на гельминтов вырабатывают�� �лабо, �оответ�твенно те�т показывает �лабые титры),

√- возможно у ва� инвази� того вида гельминтов, те�т на который вам не делали (на в�е �делать невозможно, делают на �амые ра�про�траненные).

�нализ кала может не показывать заражение гельминтами е�ли:

√- �йца и фрагменты гельминтов не попали в порцию кала, который �дан на анализ (гельминты откладывают �йца не в�е врем�, �тот проце�� цикличный, бывает очень �ложно подловить момент и ту порцию, в которой будут �йца, по�тому анализ кала провод�т 3 раза и даже так нельз� � уверенно�тью �казать, что гельминты от�ут�твуют; в �том анализе у�пешным можно �читать только тот вариант, когда у ва� что-то обнаружили, а е�ли он отрицательный – далеко не факт что их дей�твительно нет),

√- гельминты еще не вошли в половозрелую �тадию и не откладывают �йца,

√- у ва� инвази� гельминтов, которые не откладывают �йца в кишечнике – например, о�трицы откладывают �йца в �кладки кожи вокруг ану�а, дл� них нужно �давать другой анализ – �о�коб; е�ть гельминты, которые откладывают �йца в кишечнике, но из них бы�тро выход�т личинки – результата анализ кала не да�т; гельминты типа опи�торхов откладывают �йца в желчных протоках и дл� их подтверждени� делают зонд � желчегонными �ред�твами.

√- другие причины.

«Я уже выкинула Ñ�ту мыÑ�ль из головы, но вот на днÑ�Ñ… Ñ�ходила на процедуру гидроколонотерапии. Ð�а второй процедуре Ñ�тали выходить глиÑ�Ñ‚Ñ‹ — врач мне их показала. Они белые, 2-3мм в диаметре, длиной 5-10Ñ�м. Т.е. вышло неÑ�колько штук, но в аппарате их подробно разглÑ�деть Ñ�ложно. врач Ñ�казала, что Ñ�то аÑ�кариды.»

Из наиболее ча�то в�тречающих�� по размеру дей�твительно подход�т а�кариды: а�карида в половозрелой �тадии обычно 15-40�м, 3-6мм �амки, 2-4мм �амцы шириной, �оответ�твенно в неполовозрелой �тадии – размер меньше. Возможно по�тому они у ва� и не определ�ли�ь – цикл развити� не завершен, �иц не откладывают, значит и анализ кала отрицательный.
Может быть еще вла�оглав: размер 4-5�м, но у него �пецифиче�ка� форма – один конец очень тонкий, хот� е�ли было плохо видно �того можно было и не заметить.
�о как вы понимаете, вашего опи�ани� недо�таточно, что бы определить что �то за гельминт. Вот е�ли бы ваша врач, котора� их обнаружила, положила их в баночку и вы отне�ли на анализ – результат был бы �топроцентный.

«1. Я пропила Вермок� 3 дн�, нужно ли пить �емозол через 2-3 недели дл� повтора. Врач �казала, что дл� верно�ти повторить кур� или �емозол.»

�ужно. Во-первых е�ли �то а�кариды, то очень ча�то � первого раза они не лечат��, и надо еще учитывать, что у них е�ть личиночна� миграционна� �тади�, на которую противогельминтные препараты чаще в�его не дей�твуют. По�тому обычно назначает�� второй, а иногда и третий кур� дл� уверенно�ти. От а�карид хороший результат дает �хема декари�+вермок�, затем второй кур� вермок� или немозол. Декари� препарат узкого �пектра (только а�кариды и анкило�томы), но зато он помогает обездвижить гельминтов, по�ледующее назначение вермок�а нарушает питание и им про�то некуда девать�� как «пройти на выход». �о провод� такую химиче�кую бомбардировку не забывайте о �воей печени. Примечайте в�е изменени� в �амочув�твии и е�ли по�в�т�� боли в обла�ти печени или непри�тные ощущени�, то нужно об�зательно обратить�� к врачу, �дать анализ на функционально�ть печени. Дл� профилактики гепатоток�ично�ти можно во врем� кур�а противогельминтных попринимать 2 недели гепатопротекторы – например кар�ил.

«2. �ужно ли лечить в�ю �емью?»

Мы не знаем, какой конкретно у ва� гельминтоз и может ли он передавать�� от человека к человеку. По�тому нужно и�ходить из худшего варианта, что он заразен дл� окружающих. Профилактика не помешает. Можно в�ем дать вермок� в дозировке �огла�но возра�ту – �пектр у него широкий.

«3. Какие �то могут быть гли�ты по Вашему мнению?»

�апи�ала чуть выше.

«4. почему ни в одном анализе не показало ничего, ни по крови ни по калу, такое бывает?»

�апи�ала чуть выше.

«5. Какой препарат в�е-же лучше пропить чтоб наверн�ка?»

Вы начали принимать Вермок�, по�ле него через 2-3 недели можно выпить тот же вермок или немозол. Е�ли по�ле вермок�а в кале обнаружите вышедших гельминтов, значит к вермок�у чув�твительно�ть у гельминтов хороша�, лучше его же принимать и второй раз. Е�ли же ничего не вышло или вы не заметили, то можно �менить препарат и прин�ть �емозол. �о у него отмечает�� более �ильное вли�ние на печень.

Схема:

√- 1. Декари� 150мг 1 раз (необ�зательно), перерыв 2-3 дн�, затем

√- 2. Вермок� 100мг 2 раза в день 3 дн�. Избегать приема алкогол� и жирной пищи. Слабительное только на �лучай запоров.

√- 3. Кар�ил по 3 раза в день по 1т 2 недели, перерыв 2-3 недели, затем

√- 4. �емозол 400мг однократно или по 400мг 3 дн� (при �тойкой инвазии), и�ключить алкоголь в �ти дни.

√- 5. Кар�ил 2 недели

√- 6. При аллергии (ток�икоз продуктами жизнеде�тельно�ти гельминтов) лоратадин или цитиризин 1 раз в день 3 дн�

√- 7. Дл� избежани� ток�икоза �орбенты на второй день по�ле противогельминтных по 1 дозе 3 раза в день 3 дн� (за 1 ча� до еды или через 2 по�ле).

√- 8. Другое �имптоматиче�кое лечение (по �имптоматике, а также пробиотики при ди�бактериозе, витамины, легкие иммуно�тимул�торы и др.)

Дополнительный вопро�

Здрав�твуйте!
Мне 40 лет. �нализы на гормоны в норме.
�а�чет СРК � давно думаю, причин там ма��а, лечение �имптоматиче�кое, тут трудно �казать. �а�колько � знаю, нужно пройти ма��у об�ледований чтобы и�ключить другие заболевани� и тогда по�тав�т СРК, так?
Л�мблиоз пытала�ь поймать в анализах, ничего не вы�вл�ет��. Между анализами и процедурой прошел ме��ц.
Овощи ем регул�рно, клетчатку и т.д., но вокруг �только людей, кто их тоже е�т вме�те �о мной и никакого ди�комфорта не и�пытывают, так что не знаю, раньше никогда проблем � пищеварением не было.
Теперь про гидроколонотерапию — Ñ�то не колоноÑ�копиÑ�, а промывание толÑ�того кишечника через аппарат. Там наверно нереально взÑ�Ñ‚ÑŒ анализ, Ñ‚.к. вÑ�е Ñ�одержимое по шлангу поÑ�тупает в резервуар, а потом в канализацию. Ð’ аппарате еÑ�Ñ‚ÑŒ прозрачное Ñ�текло и когда глиÑ�Ñ‚Ñ‹ пошли, то врач нажала оÑ�тановку процеÑ�Ñ�а и мы поÑ�мотрели на плавающих в воде глиÑ�тов. Внешне их Ñ� опиÑ�ала, на влаÑ�оглава не похоже. Врач, котораÑ� проводит процедуру ( конечно она не Ñ�овÑ�ем уж и врач:) Ñ�казала, что аÑ�кариды, Ñ‚.к. навернÑ�ка у неё проÑ�то большой опыт в Ñ�том деле и она много наÑ�мотрелаÑ�ÑŒ:) Обидно, что Ñ� на протÑ�жении 2-Ñ… меÑ�Ñ�цев Ñ�давала разные анализы и ни в одном небыло даже намека на инвазию.
Теперь про выход Ñ�амих глиÑ�тов — Ñ�начала они вышли от воды Ñ� киÑ�лородом, на второй процедуре( 2-й день приема ВермокÑ�а) вышли еще. Потом Ñ� делала еще 3 процедуры ( нужно делать вÑ�его 5 штук курÑ�ом) больше глиÑ�тов мы не видели. Стула в Ñ�тот период нет, Ñ‚.к. он не уÑ�певает формироватьÑ�Ñ�. Конечно, Ñ� пропью Ð�емозол через 2 недели, Ñ�лышала что к ВермокÑ�у у них резиÑ�тентноÑ�Ñ‚ÑŒ и Ð�емозол проÑ�то Ñ�ильнее.
Семь� пропила Вермок� 3 дн�, нужно ли им повторить кур�?
У мен� на даче живут �обаки и кошки, им травила гли�тов 2 ме��ца назад. �ужно ли им что-то и какой препарат по�оветуете?

Спа�ибо еще раз за такие подробные ответы.

«Мне 40 лет. �нализы на гормоны в норме.»

Значит � �той �тороны в�е в пор�дке.

«�а�чет СРК � давно думаю, причин там ма��а, лечение �имптоматиче�кое, тут трудно �казать. �а�колько � знаю, нужно пройти ма��у об�ледований чтобы и�ключить другие заболевани� и тогда по�тав�т СРК, так?»

Да, вы правы. Ð�а мой взглÑ�д такой диагноз Ñ�тавÑ�Ñ‚, когда вÑ�е другие варианты не подходÑ�Ñ‚. То еÑ�Ñ‚ÑŒ врачи проÑ�то не знают из-за чего проиÑ�ходÑ�Ñ‚ нарушениÑ�, Ñ�вных причин нет. Эта болезнь такого же типа как «Ð¡Ð¸Ð½Ð´Ñ€Ð¾Ð¼Ð° хроничеÑ�кой уÑ�талоÑ�ти» — больные такие еÑ�Ñ‚ÑŒ, а причины не извеÑ�тны и Ñ�имптомы очень разнообразны.

«Л�мблиоз пытала�ь поймать в анализах, ничего не вы�вл�ет��.»

При Ñ�ильном заражении обычно и анализ кала показывает циÑ�Ñ‚Ñ‹, и кровь — наличие антител. ПоÑ�тому вероÑ�тнее вÑ�его у ваÑ� его либо нет, либо заражение незначительно. Ð�ужно еще проверить, хорошо ли вы переноÑ�ите лактозу — непереноÑ�имоÑ�Ñ‚ÑŒ лактозы может давать Ñ�имптомы нарушениÑ� ЖКТ, которые вы опиÑ�ываете, причем такаÑ� непереноÑ�имоÑ�Ñ‚ÑŒ бывает как врожденнаÑ�, так и приобретеннаÑ� (благодарÑ� ноÑ�ительÑ�тву лÑ�мблий). С другой Ñ�тороны Ñ�то маловероÑ�тно, так как еÑ�ли бы у ваÑ� непереноÑ�имоÑ�Ñ‚ÑŒ была врожденнаÑ� — проÑ�вилаÑ�ÑŒ бы гораздо раньше, а еÑ�ли вызывают лÑ�мблии — то почему анализ не показывает.

«Между анализами и процедурой прошел ме��ц.»

Возможно, когда вы �давали анализ, у ва� была еще ранн�� �тади� а�каридоза (миграционна�), антител было немного (ответ иммунной �и�темы �лабый) и чув�твительно�ть те�та не позволила их определить. � затем они вышли в кишечник и были обнаружены на процедуре. Или анализы были �деланы неправильно, других вариантов не вижу

«Овощи ем регул�рно, клетчатку и т.д., но вокруг �только людей, кто их тоже е�т вме�те �о мной и никакого ди�комфорта не и�пытывают, так что не знаю, раньше никогда проблем � пищеварением не было.»

Ð�у другие люди — Ñ�то другие люди. Ð�епереноÑ�имоÑ�Ñ‚ÑŒ клетчатки может проÑ�влÑ�Ñ‚ÑŒÑ�Ñ� без видимых причин. Попробуйте поÑ�кÑ�периментировать Ñ� диетой. ИÑ�ключите клетчатку, проÑ�ледите, поменÑ�етÑ�Ñ� ли Ñ�амочувÑ�твие, затем через некоторое времÑ� иÑ�ключите углеводы — поÑ�мотрите что изменитÑ�Ñ�. Овощи можно притушивать, Ñ�то значительно улучшает их переваривание.

«Теперь про гидроколонотерапию — Ñ�то не колоноÑ�копиÑ�, а промывание толÑ�того кишечника через аппарат. Там наверно нереально взÑ�Ñ‚ÑŒ анализ, Ñ‚.к. вÑ�е Ñ�одержимое по шлангу поÑ�тупает в резервуар, а потом в канализацию. Ð’ аппарате еÑ�Ñ‚ÑŒ прозрачное Ñ�текло и когда глиÑ�Ñ‚Ñ‹ пошли, то врач нажала оÑ�тановку процеÑ�Ñ�а и мы поÑ�мотрели на плавающих в воде глиÑ�тов. Внешне их Ñ� опиÑ�ала, на влаÑ�оглава не похоже. Врач, котораÑ� проводит процедуру ( конечно она не Ñ�овÑ�ем уж и врач:) Ñ�казала, что аÑ�кариды, Ñ‚.к. навернÑ�ка у неё проÑ�то большой опыт в Ñ�том деле и она много наÑ�мотрелаÑ�ÑŒ »

СущеÑ�твуют аппараты длÑ� гидроколонотерапии, которые позволÑ�ÑŽÑ‚ делать забор Ñ�одержимого из кишечника на анализ. Значит проÑ�то на том аппарате, на котором вы делали не было такой возможноÑ�ти. ХотÑ� она Ñ�корее вÑ�его права — как-то по опиÑ�анию лучше вÑ�его подходÑ�Ñ‚ аÑ�кариды. Про влаÑ�оглава Ñ� напиÑ�ала потому, что он подходит по размеру и из вашего пиÑ�ьма не Ñ�овÑ�ем было Ñ�Ñ�но, можно ли было хорошо их раÑ�Ñ�мотреть.

«Обидно, что � на прот�жении 2-х ме��цев �давала разные анализы и ни в одном небыло даже намека на инвазию.»

Да, тут ва� легко пон�ть, но вы не одиноки. Многие годами, де��тилети�ми не могут определить, чем же они больны.

«Теперь про выход Ñ�амих глиÑ�тов — Ñ�начала они вышли от воды Ñ� киÑ�лородом, на второй процедуре( 2-й день приема ВермокÑ�а) вышли еще. Потом Ñ� делала еще 3 процедуры ( нужно делать вÑ�его 5 штук курÑ�ом) больше глиÑ�тов мы не видели. Стула в Ñ�тот период нет, Ñ‚.к. он не уÑ�певает формироватьÑ�Ñ�. Конечно, Ñ� пропью Ð�емозол через 2 недели, Ñ�лышала что к ВермокÑ�у у них резиÑ�тентноÑ�Ñ‚ÑŒ и Ð�емозол проÑ�то Ñ�ильнее.»

Ð�емозол Ñ�ильнее, Ñ�то верно, но и более токÑ�ичный. Ð�ельзÑ� Ñ�казать что на ВермокÑ� резиÑ�тентноÑ�Ñ‚ÑŒ у вÑ�ех — тут вÑ�е очень Ñ�пецифично, завиÑ�ит от того как давно длитÑ�Ñ� инвазиÑ�, на Ñ�колько организм человека Ñ�опротивлÑ�етÑ�Ñ� и др. Многим Ñ�тот препарат помогает. ПоÑ�тому лучше Ñ�начала начать Ñ� него, а потом, еÑ�ли он не подейÑ�твует, пропить Ð�емозол.

«Семь� пропила Вермок� 3 дн�, нужно ли им повторить кур�?»

ЕÑ�ли нет Ñ�имптомов гельминтозов и еÑ�ли ничего не вышло, то больше не нужно. ЕÑ�ли поÑ�ле ВермокÑ�а вышли гельминты — обÑ�зательно повторить через 2 недели. Далее желательно делать профилактику 2 раза в год (предпочтительнее оÑ�енью и веÑ�ной).

«У мен� на даче живут �обаки и кошки, им травила гли�тов 2 ме��ца назад. �ужно ли им что-то и какой препарат по�оветуете?»

Обычно �обакам и кошкам гон�ют гли�тов каждые 3 ме��ца. Я �воему коту давала альбендазол дет�кую �у�пензию (не было возможно�ти купить �пециальное �ред�тво дл� животных). Хорошие отзывы о Дронтале (празиквантел+пирантель-�мбонат). Вообще, когда выбираете препарат от гли�тов животным про�ите широкого �пектра дей�тви�.