ЕÑ�ли вам повезло наÑ�только, что Ð²Ð°Ñ� ни разу в жизни не поÑ�ещал герпеÑ� — тогда Ñ�та Ñ�татьÑ� не длÑ� ваÑ�. ДлÑ� вÑ�ех оÑ�тальных Ñ�  подготовила детальный анализ вÑ�ех препаратов, которые предÑ�тавлены на белоруÑ�Ñ�ком и роÑ�Ñ�ийÑ�ком рынке. В равной Ñ�тепени обзор будет полезен и провизорам — как будущим, так и тем, кто уже Ð¿Ñ€Ð°ÐºÑ‚икует.

ГерпеÑ� — что Ñ�то Ñ‚акое?

Многим людÑ�м знакомо Ñ�оÑ�тоÑ�ние, когда понимаешь, что неприÑ�тнаÑ� «проÑ�туда» на губах вот-вот проÑ�вит Ñ�ебÑ� — Ñ�начала об Ñ�том говорит чувÑ�тво покалываниÑ�, жжениÑ� и зуда в облаÑ�ти губ. Затем поÑ�влÑ�ÑŽÑ‚Ñ�Ñ� ненавиÑ�тные пузырьки. Ð’Ñ�Ñ‘ Ñ�то признаки герпеÑ�а — вируÑ�ного заболеваниÑ�, которое обычно проÑ�влÑ�ющеетÑ�Ñ� на губах Ð¸Ð»Ð¸ облаÑ�ти вокруг них в виде характерных Ð²Ñ‹Ñ�ыпаний.

Это заболевание вызываетÑ�Ñ� вируÑ�ом проÑ�того герпеÑ�а, который Ñ�ущеÑ�твует в двух Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ…:

• проÑ�той вируÑ� герпеÑ�а 1 (herpes simplex virus-I, HSV-I) — герпеÑ� на губах и облаÑ�ти Ð»Ð¸Ñ†Ð°
• проÑ�той вируÑ� герпеÑ�а 2 (herpes simplex virus-II, HSV-II) — герпеÑ� в облаÑ�ти Ð³ÐµÐ½Ð¸Ñ‚алий.

ЕÑ�ли вируÑ� герпеÑ�а попал в организм, то — увы и ах — он оÑ�танетÑ�Ñ� Ñ� вами навÑ�егда. ПоÑ�тому ничего удивительного, что почти 90% наÑ�елениÑ� Земли Ñ�влÑ�ÑŽÑ‚Ñ�Ñ� ноÑ�ителÑ�ми Ñ�того вируÑ�а. Однако, не вÑ�Ñ‘ так ужаÑ�но — только у 20-40% людей герпеÑ� проÑ�влÑ�ет Ñ�ебÑ� в виде заболеваниÑ�. ЧаÑ�тота проÑ�влениÑ� герпеÑ�а Ñ�ильно варьирует — рецидивы могут возникать от 2 до 12 раз в году, что Ñ�ильно завиÑ�ит от Ñ�оÑ�тоÑ�ниÑ� иммунитета Ñ‡ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÐ°.

Провоцируют Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ:

• Общее оÑ�лабление, иÑ�тощение организма во времÑ� болезни (проÑ�туда, Ð³Ñ€Ð¸Ð¿Ð¿)
• Чрезмерное воздейÑ�твие ультрафиолета — например, в Ñ�олÑ�рии Ð¸Ð»Ð¸ Ð½Ð°Â Ð¿Ð»Ñ�же
• Перегрев Ð¸Ð»Ð¸ переохлаждение Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°
• СтреÑ�Ñ�овые Ñ�итуации
• МенÑ�труациÑ�, Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñ�Ñ‚ÑŒ
• МеÑ�тнаÑ� травма (при бритье, трещины Ð½Ð°Â Ð³ÑƒÐ±Ð°Ñ…).

Как можно заразитьÑ�Ñ� Ð³ÐµÑ€Ð¿ÐµÑ�ом:

• Самозаражение. ВируÑ� разноÑ�итÑ�Ñ� руками на отдаленные учаÑ�тки тела и в тех меÑ�тах, где имеетÑ�Ñ� микротравма, может поÑ�витьÑ�Ñ� новый очаг рецидивирующего герпеÑ�а. Так вируÑ� Ñ� очага на губах Ð¸Ð»Ð¸ на пальце может быть занеÑ�ен в глаза Ð¸Ð»Ð¸ половые органы. Возникают новые очаги заболеваниÑ�: герпеÑ� глаз Ð¸Ð»Ð¸ генитальный Ð³ÐµÑ€Ð¿ÐµÑ�.
• Заражение при поцелуе. Чтобы заражение при поцелуе произошло, вируÑ�у необходимо 2 уÑ�ловиÑ�: чтобы у ноÑ�ителÑ� была активнаÑ� фаза герпеÑ�а (важно помнить, что Ð¾Ð½Ð° может проходить беÑ�Ñ�имптомно), и чтобы у партнера была предраÑ�положенноÑ�Ñ‚ÑŒ к заражению: обилие Ñ�люны, маленькие Ñ€Ð°Ð½ÐºÐ¸.
• При контакте Ñ� зараженной поверхноÑ�тью. ВируÑ� Ñ�поÑ�обен некоторое времÑ� жить и вне Ñ�воего ноÑ�ителÑ�: во влажной Ñ�реде и при температуре тела — то еÑ�Ñ‚ÑŒ, около 37°. ОÑ�обенно опаÑ�ен в Ñ�той Ñ�вÑ�зи Ñ�тульчак унитаза и многоразоваÑ� поÑ�уда Ð²Â Ð¾Ñ„иÑ�е.
• Передача от матери ребенку. Заражение может проиÑ�ходить через плаценту (внутриутробно), во времÑ� родов через родовые пути, при кормлении Ð¸Â Ñ‚.д.

ПроÑ�влениÑ� герпеÑ�а очень многолики и завиÑ�Ñ�Ñ‚ от локализации Ð²Ñ‹Ñ�ыпаний:

• герпетичеÑ�кие поражениÑ� кожи (губ, крыльев ноÑ�а, лица, рук, Ð¸Â Ñ‚.д.)
• Ñ�лизиÑ�Ñ‚Ñ‹Ñ… оболочек (Ñ�томатиты, гингивиты, фарингиты Ð¸Â Ð´Ñ€.)
• глаз (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты Ð¸Â Ð´Ñ€.)
• поражениÑ� нервной Ñ�иÑ�темы (менингит, Ñ�нцефалит, Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¸Ñ‚)
• генитальный герпеÑ� (везикулÑ�рные и Ñ�звенные поражениÑ� Ñ�лизиÑ�Ñ‚Ñ‹Ñ… оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, кожи Ñ�годиц Ð¸Â Ð´Ñ€.)
• другие формы (пневмониÑ�, гепатит Ð¸Â Ð´Ñ€).

ПоÑ�тому очень важно при подозрении на герпеÑ� обратитьÑ�Ñ� к опытному врачу длÑ� диагноÑ�тики типа и формы заболеваниÑ�, чтобы правильно выбрать Ñ�хему лечениÑ�. Ð�аиболее проÑ�той и чаÑ�тый Ñ�лучай — Ñ�то герпеÑ� вокруг губ, и врач навернÑ�ка порекомендует вам Ñ�редÑ�тво из безрецептурного Ð¿ÐµÑ€ÐµÑ‡Ð½Ñ�.

В Ñ�том обзоре раÑ�Ñ�мотрим только безрецептурные Ñ�редÑ�тва из вÑ�ех групп, применÑ�емых длÑ� лечениÑ� герпеÑ�а. Группа химиопрепаратов предÑ�тавлена только Ñ�редÑ�твами длÑ� меÑ�тного применениÑ� (кремы и мази). В отличие от мазей таблетки имеют более широкую гамму побочных Ñ�ффектов и противопоказаний, поÑ�тому иÑ�пользование таблеток возможно только Ñ� разрешениÑ� вашего Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°.

ХимичеÑ�кие Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ñ‹

К оÑ�новным противогерпетичеÑ�ким лекарÑ�твенным Ñ�редÑ�твам Ñ� доказанной Ñ�ффективноÑ�тью отноÑ�Ñ�Ñ‚Ñ�Ñ� четыре близких по Ñ�труктуре препарата из группы аналогов нуклеозидов — ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир; из других групп — идокÑ�уридин, тромантадин. Валацикловир и фамцикловир предÑ�тавлÑ�ÑŽÑ‚ Ñ�обой иÑ�ходно неактивные Ñ�оединениÑ�, которые в организме человека превращаютÑ�Ñ� в ацикловир и пенцикловир, Ñ�оответÑ�твенно. Ð’Ñ�е Ñ�ти лекарÑ�твенные Ñ�редÑ�тва  блокируют Ñ�интез ДÐ�К у размножающихÑ�Ñ� вируÑ�ов герпеÑ�а, но не дейÑ�твуют на вируÑ�Ñ‹, находÑ�щиеÑ�Ñ� в неактивном Ñ�оÑ�тоÑ�нии.

При резиÑ�тентноÑ�ти вируÑ�а проÑ�того герпеÑ�а и вируÑ�а varicella-zoster (вируÑ� герпеÑ�а, вызывающий такие заболеваниÑ� как ветрÑ�наÑ� оÑ�па (ветрÑ�нка) и опоÑ�Ñ�ывающий герпеÑ� (опоÑ�Ñ�ывающий лишай)) применÑ�ÑŽÑ‚ Ñ„оÑ�карнет.

ДлÑ� меÑ�тного применениÑ� иÑ�пользуютÑ�Ñ� ацикловир, пенцикловир, идокÑ�уридин, фоÑ�карнет и тромантадин. ИдокÑ�уридин мы раÑ�Ñ�матривать не будем, так как он иÑ�пользуетÑ�Ñ� только длÑ� лечениÑ� герпеÑ�а глаз. ФоÑ�карнет не зарегиÑ�трирован в БеларуÑ�и, в РоÑ�Ñ�ии попытки найти в аптеках не увенчалиÑ�ÑŒ уÑ�пехом, а программа КЛИФÐ�Р (Ñ�одержит перечень вÑ�ех зарегиÑ�трированных в РоÑ�Ñ�ии импортных и отечеÑ�твенных препаратов и поÑ�тоÑ�нно пополнÑ�етÑ�Ñ� новыми Ñ�ведениÑ�ми из официальных документов) дает информацию, что препарат зарегиÑ�трирован в 1998 г. и поÑ�ле того Ð½ÐµÂ Ð¿ÐµÑ€ÐµÑ€ÐµÐ³Ð¸Ñ�трировалÑ�Ñ�.

Механизм Ð´ÐµÐ¹Ñ�твиÑ�

Ð�цикловир Ñ�влÑ�етÑ�Ñ� родоначальником противогерпетичеÑ�ких препаратов — блокаторов Ñ�интеза вируÑ�ной ДÐ�К. ПротивовируÑ�ное дейÑ�твие оказывает активный метаболит ацикловира — ацикловира трифоÑ�фат, который образуетÑ�Ñ� в клетках, пораженных вируÑ�ом герпеÑ�а. ИнгибируÑ� вируÑ�ную ДÐ�К-полимеразу, ацикловира трифоÑ�фат блокирует Ñ�интез вируÑ�ной ДÐ�К. Препарат обладает очень низкой токÑ�ичноÑ�тью, так как не дейÑ�твует на ДÐ�К-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках. Ð’Ñ‹Ñ�окаÑ� избирательноÑ�Ñ‚ÑŒ дейÑ�твиÑ� ацикловира обуÑ�ловлена отÑ�утÑ�твием в неинфицированных клетках вируÑ�ной тимидинкиназы Ñ� которой Ñ�оединÑ�етÑ�Ñ� ацикловир. СпецифичноÑ�Ñ‚ÑŒ и веÑ�ьма выÑ�окаÑ� Ñ�елективноÑ�Ñ‚ÑŒ дейÑ�твиÑ� ацикловира также обуÑ�ловлены преимущеÑ�твенным его накоплением в клетках, поражённых вируÑ�ом Ð³ÐµÑ€Ð¿ÐµÑ�а.

Пенцикловир в пораженных вируÑ�ом клетках человека активируетÑ�Ñ�, превращаÑ�Ñ�ÑŒ в пенцикловира трифоÑ�фат, который нарушает Ñ�интез вируÑ�ной ДÐ�К. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведениÑ� (7-20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Ð�о он обладает меньшим Ñ�родÑ�твом к вируÑ�ной ДÐ�К-полимеразе, чем фоÑ�форилированный Ð°Ñ†Ð¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ€.

Тромантадин Ñ�влÑ�етÑ�Ñ� производным амантадина, противовируÑ�ное дейÑ�твие обуÑ�ловлено торможением репликации Ð³ÐµÑ€Ð¿ÐµÑ�вируÑ�ов.

Ð�а что нужно обратить внимание при Ð¿Ð¾ÐºÑƒÐ¿ÐºÐµ:

При покупке Ñ�редÑ�тва от герпеÑ�а на оÑ�нове ацикловира ваÑ� навернÑ�ка заинтереÑ�ует очень Ñ�ущеÑ�твеннаÑ� разница в цене. Так вот, разница в цене препаратов Ñ�вÑ�зана Ñ� производителем Ñ�того вещеÑ�тва. Цена препарата очень Ñ�ильно завиÑ�ит от того, оригинальный Ñ�то препарат Ð¸Ð»Ð¸ Ð´Ð¶ÐµÐ½ÐµÑ€Ð¸Ðº.

Цена завиÑ�ит от Ñ�убÑ�танции — активного вещеÑ�тва, котораÑ� входит в его Ñ�оÑ�тав. В РоÑ�Ñ�ии Ñ�убÑ�танцию (Ñ�обÑ�твеннно ацикловир) производил некоторое времÑ� назад концерн Ð�ЗТ. В оÑ�новном длÑ� производÑ�тва препарата заводами-производителÑ�ми иÑ�пользуетÑ�Ñ� Ñ�убÑ�танциÑ� импортного производÑ�тва. ПонÑ�тно, что индийÑ�каÑ� Ð¸Ð»Ð¸ китайÑ�каÑ� Ñ�убÑ�танциÑ� в ацикловире дешевле, чем польÑ�каÑ� в ВиролекÑ�е Ð¸Ð»Ð¸ английÑ�каÑ� в ЗовиракÑ�е. Разница цен между оригинальными лекарÑ�твами и дженериками (копии лекарÑ�тв) Ñ�кладываетÑ�Ñ� из неÑ�колько факторов: Ñ�тоимоÑ�ти рабочей Ñ�илы, затрат на научно-иÑ�Ñ�ледовательÑ�кие опытные работы, которые закладываютÑ�Ñ� в цену брендовых лекарÑ�тв, затрат на продвижение лекарÑ�тва на рынок. В Ñ�лучае дженериков не нужно тратитьÑ�Ñ� на дорогие трудовые реÑ�урÑ�Ñ‹ из Ð�мерики Ð¸Ð»Ð¸ Европы, нет нужды изобретать лекарÑ�тво и продвигать его на рынок. Таким образом, получаютÑ�Ñ� дешевые и доÑ�тупные небогатым людÑ�м дженерики. Ð�о Ñ�ледует учитывать, чем дешевле дейÑ�твующее вещеÑ�тво, тем ниже качеÑ�тво лекарÑ�тва и больше побочных Ñ�ффектов.

СущеÑ�твует мнение, что генеричеÑ�кие препараты — Ñ�то более дешевый аналог оригинальных брендов. Это в целом верно, однако не Ñ�тоит забывать, что в чиÑ�ло вÑ�помогательных вещеÑ�тв у разных торговых марок входÑ�Ñ‚ различные Ñ�оÑ�тавлÑ�ющие. Ð� именно Ñ� их помощью ацикловир проникает в пораженные вируÑ�ом герпеÑ�а клетки. Чем лучше оÑ�нова Ñ�поÑ�обÑ�твует проведению вещеÑ�тва, тем быÑ�трее будет оÑ�тановлено дейÑ�твие вируÑ�а. Ð�аиболее удачной оÑ�новой длÑ� проведениÑ� ацикловира в клетки кожи Ñ�читаетÑ�Ñ� 40% раÑ�твор Ð¿Ñ€Ð¾Ð¿Ð¸Ð»ÐµÐ½Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð»Ñ�.

Также важно обратить внимание лекарÑ�твенную форму — крем Ñ�то Ð¸Ð»Ð¸ мазь. Ð�еÑ�мотрÑ� на одинаковую концентрацию активного компонента, оÑ�нова ацикловир-Ñ�одержащих препаратов может значительно отличатьÑ�Ñ�, что, в Ñ�вою очередь, может повлиÑ�Ñ‚ÑŒ на биодоÑ�тупноÑ�Ñ‚ÑŒ ацикловира и, в конечном Ñ�чете, на Ñ�ффективноÑ�Ñ‚ÑŒ лечениÑ�. Крем длÑ� накожного нанеÑ�ениÑ� не Ñ�ледует наноÑ�ить на Ñ�лизиÑ�тые оболочки полоÑ�ти рта, ноÑ�а, глаз и влагалища, так как Ñ�то может вызвать меÑ�тное воÑ�паление. Мазь ацикловира Ñ�ффективна длÑ� профилактики рецидивов герпеÑ�а Ð³ÑƒÐ±.

Чаще вÑ�его мазь делают на жирной оÑ�нове, котораÑ� и Ñ�оздает такую блеÑ�Ñ‚Ñ�щую пленку на коже, не впитываÑ�Ñ�ÑŒ (или чаÑ�тично впитываÑ�Ñ�ÑŒ), а крем — впитываетÑ�Ñ�, не оÑ�тавлÑ�Ñ� Ñ�ледов на одежде. ИÑ�пользуйте мазь еÑ�ли надо размÑ�гчить корочки, а еÑ�ли их нет, то лучше вÑ�его иÑ�пользовать крем. Обратите внимание на размер тюбика, Ñ�амые удобные из них — маленькие, чтобы боротьÑ�Ñ� Ñ� болезнью на ранних Ñ�тадиÑ�Ñ…, лекарÑ�тво нужно поÑ�тоÑ�нно ноÑ�ить Ñ� Ñ�обой. Важно обратить внимание на Ñ�поÑ�об хранение лекарÑ�тва — при нормальной температуре, а не в холодильнике. ДлÑ� Ñ�кономии крема можно выбрать тюбик Ñ� дозирующим ÑƒÑ�тройÑ�твом.

Препараты Ñ�одержащие дейÑ�твующее вещеÑ�тво Ð�ЦИКЛОВИР

ЗОВИР�КС

Форма выпуÑ�ка: крем д/наруж. прим. 5% туба 2 г Ñ� дозирующим уÑ�тройÑ�твом Ð¸Ð»Ð¸ Ð±ÐµÐ·.

ДейÑ�твующее вещеÑ�тво: 50 мг ацикловира Ð²Â 1 г крема

Производитель: ГлакÑ�оСмитКлÑ�йн ХелÑ�кер (ВеликобританиÑ�)

ОтпуÑ�к: без Ñ€ÐµÑ†ÐµÐ¿Ñ‚а.

КраткаÑ� характериÑ�тика: тюбик очень маленький и помещен в Ñ�теклÑ�нный футлÑ�р — Ñ�то удобно длÑ� ношениÑ� в кармане (защита от Ñ�лучайного выдавливаниÑ�), дозирующее уÑ�тройÑ�тво длÑ� точного нанеÑ�ениÑ� необходимой дозы и Ñ�кономии крема. Из вÑ�ех предÑ�тавленных на рынке ацикловиров только ЗовиракÑ� Ñ�влÑ�етÑ�Ñ� оригинальным препаратом и Ñ�амым дорогим из них. ОÑ�тальные — генеричеÑ�кие, их Ñ�пиÑ�ок предÑ�тавлен ниже. Препарат характеризуетÑ�Ñ� более выÑ�окой концентрацией ацикловира в пораженных учаÑ�тках кожи по Ñ�равнению Ñ� аналогами — за Ñ�чет качеÑ�твенной английÑ�кой Ñ�убÑ�танции ацикловира и вÑ�помогательных вещеÑ�тв, которые подобраны так чтобы уÑ�корить и уÑ�илить проникновение дейÑ�твующего вещеÑ�тва к пораженным клеткам). Это обеÑ�печивает более выÑ�окую Ñ�ффективноÑ�Ñ‚ÑŒ препарата, его быÑ�трую вÑ�аÑ�ываемоÑ�Ñ‚ÑŒ, а значит, Ñ�корейшее воздейÑ�твие, макÑ�имально быÑ�трое доÑ�тижение результата — а значит, Ñ�окращение Ñ�рока лечениÑ� и уменьшение количеÑ�тва препарата, необходимого на курÑ� лечениÑ�. Ð’Ñ‹Ñ�окаÑ� цена препарата объÑ�Ñ�нÑ�етÑ�Ñ� иÑ�пользованием дорогих качеÑ�твенных компонентов, а также тем что препарат оригинальный, а значит, в его разработку и клиничеÑ�кие иÑ�Ñ�ледованиÑ� было вложено много Ñ�редÑ�тв. Вывод: еÑ�ли вы можете Ñ�ебе Ñ�то позволить, лучше выбрать оригинальный препарат выÑ�окого ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑ�тва.

Ð�аличие региÑ�трации: БеларуÑ�ÑŒ, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�

ПримернаÑ� цена: 10-11$

Полную инÑ�трукцию по применению ЗОВИРÐ�КС можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

ВИРОЛЕКС

Форма выпуÑ�ка: крем 5% 5г.

ДейÑ�твующее вещеÑ�тво: 50 мг ацикловира Ð²Â 1 г крема

Производитель: КРКÐ�, Ð¡Ð»Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ�

ОтпуÑ�к: без Ñ€ÐµÑ†ÐµÐ¿Ñ‚а

КраткаÑ� характериÑ�тика: форма отпуÑ�ка — тюбик, более крупный чем у ЗовиракÑ�а, что менее удобно длÑ� ношениÑ� при Ñ�ебе, но зато мази 5 г, а не 2 г — хватает на дольше. СубÑ�танциÑ� длÑ� производÑ�тва иÑ�пользована польÑ�каÑ� — качеÑ�тво ниже, но не намного. Среди вÑ�помогательных вещеÑ�тв указан пропиленгликоль, как и в ЗовиракÑ�е, что обеÑ�печивает хорошее проникновение дейÑ�твующего вещеÑ�тва к пораженным клеткам. Вывод: на первый взглÑ�д ВиролекÑ� доÑ�тойнаÑ� замена ЗовиракÑ�у длÑ� тех, кому нужен препарат Ñ�редней Ñ�тоимоÑ�ти.

Ð�аличие региÑ�трации: БеларуÑ�ÑŒ, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�

ПримернаÑ� цена: 6-7$

Полную инÑ�трукцию по применению ВИРОЛЕКС можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

Другие Ñ�инонимы:

• Ð�ЦИГЕРПИÐ� крем 5% 5 г (ЛайфÑ�орÑ� ХелткÑ�Ñ€, ИндиÑ�). СубÑ�танциÑ� индийÑ�каÑ�, цена очень Ñ�мешнаÑ� — около 0,75$. КачеÑ�тво довериÑ� не внушает. Полную инÑ�трукцию по применению Ð�ЦИГЕРПИÐ� можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.
• Ð�ЦИКЛОВИР крем 5% 7,5г, 15 г. (Mark Pharmaceutics ООО, РумыниÑ�) — довольно большие тюбики, на долго хватит, но не так удобно ноÑ�ить Ñ� Ñ�обой.
• Ð�ЦИКЛОВИР мазь 5% 5г. (Ð�ижфарм, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�).
• Ð�ЦИКЛОВИР мазь 5% 10 г. (Ð�лтайвитамины, ЗÐ�О, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�).
• Ð�ЦИКЛОВИР мазь 5% 5г (Белмедпрепараты РУП, РеÑ�публика БеларуÑ�ÑŒ) — Ñ�амый бюджетный вариант длÑ� БеларуÑ�и (хотÑ� чуть дороже Ð�цигерпина) — около 1$, но многие покупатели жалуютÑ�Ñ� на очень Ñ�лабое Ð´ÐµÐ¹Ñ�твие.
• Ð�ЦИКЛОВИРÐ� мазь 5% 2г,5г (Ð�ЗТ ПКФ, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�).
• Ð�ЦИКЛОВИРÐ� мазь 5% 2г (Брынцалов, РоÑ�Ñ�иÑ�) — поÑ�ле извеÑ�тных Ñ�обытий Ñ� фальÑ�ификатами у покупателей оÑ�талоÑ�ÑŒ очень мало довериÑ� к компании Брынцалова, поÑ�тому брать Ñ�тот препарат Ð½ÐµÂ Ñ�оветую.
• Ð�ЦИКЛОВИР-Ð�КОС мазь 5% 5г, 10 г. (Синтез ОÐ�О,РоÑ�Ñ�иÑ�) — вÑ�помогательные вещеÑ�тва липокомп (липидный компонент птичьего жира) Ð¸Ð»Ð¸ маÑ�ло куриное, Ñ�мульгатор № 1, полиÑ�тиленокÑ�ид-400, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол, вода очищеннаÑ�. Как видите мазь включает в Ñ�ебÑ� довольно Ñ�кзотичеÑ�кие вÑ�помогательные компоненты, в других препаратах такого не вÑ�тречала. Полную инÑ�трукцию по применению Ð�ЦИКЛОВИР-Ð�КОС можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.
• Ð�ЦИКЛОВИР-Ð�КРИ мазь 5% 2г (Ð�крихин, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�).
• Ð�ЦИКЛОВИР-ВИШФÐ� мазь 2,5 % 10 г. (ООО Â«Ð”КП «ФармацевтичеÑ�каÑ� фабрика», Украина) — обратите внимание, что здеÑ�ÑŒ мазь 2,5% а не 5% как у оÑ�тальных производителей. Это значит, что концентрациÑ� ацикловира в клетке будет ниже, и Ñ�ффект не такой быÑ�трый. Полную инÑ�трукцию по применению Ð�ЦИКЛОВИР-ВИШФÐ� можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.
• Ð�ЦИКЛОВИР-ФÐ�РМÐ�К крем 5% 5г (Фармак ОÐ�О, Украина). Полную инÑ�трукцию по применению Ð�ЦИКЛОВИР-ФÐ�РМÐ�К можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.
• ВИВОРÐ�КС крем 5% 5г (Кадила, ИндиÑ�). ЗдеÑ�ÑŒ можно обратить внимание, что в Ñ�оÑ�таве крема нет пропиленгликолÑ�, Ñ�амого удачного вÑ�помогательного вещеÑ�тва длÑ� вÑ�аÑ�ываниÑ� ацикловира, поÑ�тому Ñ�короÑ�Ñ‚ÑŒ вÑ�аÑ�ываниÑ� ацикловира будет Ñ�равнительно Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ð¹.
• ГЕРПЕБЛОК крем 5% 5г или 15 г (К.О. Хиперион  С. Ð�., РумыниÑ�). Тюбик длинный, его не удобно ноÑ�ить в кармане. Полную инÑ�трукцию по применению ГЕРПЕБЛОК можно поÑ�мотреть здеÑ�ÑŒ. Тюбик по 15 г очень большой, ноÑ�ить Ñ� Ñ�обой не очень ÑƒÐ´Ð¾Ð±Ð½Ð¾.
• ГЕРПЕВИР 2,5% мазь (ОÐ�О Â«ÐšÐ¸ÐµÐ²Ð¼ÐµÐ´Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚», Украина). Эту мазь хранÑ�Ñ‚ в холодильнике, что неудобно — еÑ�ли поÑ�тоÑ�нно ноÑ�ить тюбик Ñ� Ñ�обой, мазь быÑ�тро потерÑ�ет Ñ�вои Ñ�войÑ�тва. Обратите внимание на то, что Ñ�та мазь Ñ� концентрацией 2,5%, а не 5%, как у оÑ�тальных производителей. Полную инÑ�трукцию по применению ГЕРПЕВИР можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.
• ГЕРПЕРÐ�КС 5% мазь 5г (Микро ЛабÑ� Лтд, ИндиÑ�). Полную инÑ�трукцию по применению ГЕРПЕРÐ�КС можно поÑ�мотреть здеÑ�ÑŒ. В одном из отчетов по забракованным лекарÑ�твенным Ñ�редÑ�твам (ПиÑ�ьмо Федеральной Ñ�лужбы по надзору в Ñ�фере здравоохранениÑ� и Ñ�оциального развитиÑ� № 01И-727/07 от 19.10.2007г.) Ñ�реди прочего Ñ�ообщалоÑ�ÑŒ, что краÑ�ка на тюбиках ГерперакÑ�а отÑ�лаиваетÑ�Ñ�. СоблюдалиÑ�ь ли оÑ�тальные уÑ�ловиÑ� производÑ�тва мази, оÑ�таётÑ�Ñ� только Ð´Ð¾Ð³Ð°Ð´Ñ‹Ð²Ð°Ñ‚ÑŒÑ�Ñ�.

Препараты Ñ�одержащие дейÑ�твующее вещеÑ�тво Ð¢Ð ÐžÐœÐ�Ð�ТÐ�ДИÐ�

ВИРУ-МЕРЦ Ð¡Ð•Ð ÐžÐ›

Форма выпуÑ�ка: гель 10мг/г в тубах 5г

ДейÑ�твующее вещеÑ�тво: в 100 г гелÑ� Ñ�одержитÑ�Ñ� тромантадина гидрохлорида 1г

Производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаÐ�», Ð“ерманиÑ�

ОтпуÑ�к: без рецепта Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°

КраткаÑ� характериÑ�тика: прекращает попадание вируÑ�ов внутрь клетки, привыканиÑ� к препарату не возникает, Ñ�нимает боль, жжение и зуд, Ñ�окращает длительноÑ�Ñ‚ÑŒ течениÑ� заболеваниÑ�, удлинÑ�ет периоды ремиÑ�Ñ�ии. При применении в течение первых 2-3 чаÑ�ов от начала заболеваниÑ� предотвращает дальнейшее развитие инфекции. Ð�ебольшой тюбик, удобно поÑ�тоÑ�нно ноÑ�ить Ñ� Ñ�обой, что важно длÑ� Ñ�воевременного начала Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ�

Ð�аличие региÑ�трации: РоÑ�Ñ�иÑ�, Ð‘еларуÑ�ÑŒ

ПримернаÑ� цена: 6-7$

Полную инÑ�трукцию по применению ВИРУ-МЕРЦ СЕРОЛ можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

Препараты Ñ�одержащие дейÑ�твующее вещеÑ�тво ÐŸÐ•Ð�ЦИКЛОВИР

ФЕÐ�ИСТИЛ ÐŸÐ•Ð�ЦИВИР

Форма выпуÑ�ка: крем 1% туба 2г.

ДейÑ�твующее вещеÑ�тво: 10 мг пенцикловирa

Производитель: Ð�овартиÑ� Фарма ПродукционÑ� ГмбХ, Ð“ерманиÑ�

ОтпуÑ�к: без Ñ€ÐµÑ†ÐµÐ¿Ñ‚а

КраткаÑ� характериÑ�тика: преимущеÑ�тва пенцикловира перед ацикловиром — процеÑ�Ñ� заживлениÑ� проиÑ�ходит на 1-2 днÑ� быÑ�трее (за 4 днÑ� ), на 30% Ñ�окращает времÑ� формированиÑ� корочки, быÑ�тро Ñ�нимает боль и другие Ñ�имптомы губного герпеÑ�а (зуд, жжение, покраÑ�нение, покалывание и т.д.), Ñ�ффективен на любой, даже пузырьковой Ñ�тадии губного герпеÑ�а, более выÑ�окаÑ� Ñ�табильноÑ�Ñ‚ÑŒ в инфицированной клетке, более длительное воздейÑ�твие на инфицированную клетку. Тюбик маленький, удобен длÑ� ношениÑ� Ñ� Ñ�обой. Более новое и Ñ�ффективное Ð²ÐµÑ‰ÐµÑ�тво.

Ð�аличие региÑ�трации: РоÑ�Ñ�иÑ�, Ð‘еларуÑ�ÑŒ

ПримернаÑ� цена: 6-7$

Полную инÑ�трукцию по применению ФениÑ�тил Пенцивир можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

Препараты Ñ�одержащие вещеÑ�тва раÑ�тительного Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ñ�хождениÑ�

П���ВИР

Форма выпуÑ�ка: гель длÑ� наружного применениÑ� 0.002% по 3 г, 5 Ð³, 10 г

ДейÑ�твующее вещеÑ�тво: Панавир (очищенный Ñ�кÑ�тракт побегов раÑ�тениÑ� Solanum tuberosum) 0,002 г на 100 г.

Производитель: ЗÐ�О Â«Ð—еленаÑ� Дубрава», Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�.

ОтпуÑ�к: без рецепта Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°

КраткаÑ� характериÑ�тика: Панавир — противовируÑ�ный препарат длÑ� наружного применениÑ�, оказывает вируÑ�оÑ�татичеÑ�кое дейÑ�твие. Ð�ктивен в отношении вируÑ�ов Herpes simplex типов I и II. Панавир подавлÑ�ет размножение вируÑ�ов, блокируÑ� Ñ�интез вируÑ�ной ДÐ�К в пораженных клетках кожи, что приводит к Ñ�ущеÑ�твенному Ñ�нижению инфекционной активноÑ�ти вируÑ�ов, обладает цитопротективным дейÑ�твием, защищаÑ� клетки от воздейÑ�твиÑ� вируÑ�ов, индуцирует Ñ�интез интерферона в организме (повышение меÑ�тного иммунитета), повышает жизнеÑ�поÑ�обноÑ�Ñ‚ÑŒ инфицированных ÐºÐ»ÐµÑ‚ок.

ПримернаÑ� цена: 6-7$

Ð�аличие региÑ�трации: РоÑ�Ñ�иÑ�, Ð‘еларуÑ�ÑŒ.

Полную инÑ�трукцию по применению ПÐ�Ð�Ð�ВИР можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

Вакцина

Одним из методов борьбы Ñ� поÑ�тоÑ�нными рецидивами Ñ�влÑ�етÑ�Ñ� введение герпетичеÑ�кой вакцины — ее механизм дейÑ�твиÑ� оÑ�нован на Ñ�тимулÑ�ции резиÑ�тентноÑ�ти клеток организма к вируÑ�у. Показанием к введению вакцины Ñ�влÑ�етÑ�Ñ� более 3 рецидивов герпеÑ�а в год. Вакцина противопоказана при Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñ�ти.

ВИТ�ГЕРП�В�К

Форма выпуÑ�ка: флаконы по 0,3 мл в коробке Ð¿Ð¾Â 5 флаконов

ДейÑ�твующее вещеÑ�тво: Ñ�пецифичеÑ�кие инактивированные антигены вируÑ�ов проÑ�того герпеÑ�а (ВПГ) Ι и ΙΙ Ñ�еротипов

Производитель: ЗÐ�О Ð¤Ð˜Ð ÐœÐ� ВИТÐ�ФÐ�РМÐ�, Ð Ð¾Ñ�Ñ�иÑ�.

ОтпуÑ�к: по рецепту Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°

КраткаÑ� характериÑ�тика: лечебный Ñ�ффект герпетичеÑ�кой вакцины Ñ�вÑ�зан Ñ�о Ñ�тимулÑ�цией Ñ�пецифичеÑ�кой реакции противовируÑ�ного иммунитета, уÑ�илением активноÑ�ти лимфоцитов больных, котораÑ� Ñ�охранÑ�етÑ�Ñ� в течении неÑ�кольких меÑ�Ñ�цев поÑ�ле окончаниÑ� Ð²Ð°ÐºÑ†Ð¸Ð½Ð°Ñ†Ð¸Ð¸

ПримернаÑ� цена: около 17$

Ð�аличие региÑ�трации: РоÑ�Ñ�иÑ�, Ð‘еларуÑ�ÑŒ.

Полную инÑ�трукцию по применению ВИТÐ�ГЕРПÐ�Ð’Ð�К можно поÑ�мотреть Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

С методичеÑ�кими рекомендациÑ�ми:  "ИммунизациÑ� вакциной «Витагерпавак» (герпетичеÑ�каÑ� культуральнаÑ� инактивированнаÑ� Ñ�ухаÑ�) длÑ� профилактики рецидивов инфекции, обуÑ�ловленной вируÑ�ами проÑ�того герпеÑ�а 1 и 2 типов" можно ознакомитьÑ�Ñ� Ð·Ð´ÐµÑ�ÑŒ.

Ð’Ñ�помогательное Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ

ДлÑ� профилактики герпеÑ�а у тех пациентов, которые хорошо переноÑ�Ñ�Ñ‚ препараты ацикловира и валацикловира врачом может назначатьÑ�Ñ� длительнаÑ� поддерживающаÑ� терапиÑ� Ð¿Ð¾Â Ñ�хеме:

• Ð�цикловир: 400мг 2 раза в Ñ�утки 1 год
• Валацикловир: 500 или 1000мг 2 раза в Ñ�утки 1 год

Схема Ñ�влÑ�етÑ�Ñ� уÑ�редненной и длÑ� конкретного пациента ее может подобрать только Ð²Ñ€Ð°Ñ‡.

При поÑ�тоÑ�нных рецидивах герпеÑ�а длÑ� поддержаниÑ� иммунитета в профилактичеÑ�ких целÑ�Ñ… рекомендуетÑ�Ñ� назначение Ñ�редÑ�тв, повышающих иммунитет. Это могут быть индукторы интерферона и иммуномодулÑ�торы (Циклоферон, Ð�еовир, Ð�микÑ�ин, ГроприноÑ�ин и др.), интерфероны (Виферон, Инфагель), иммунопротекторы (Ронколейкин). Более полную информацию по Ñ�тим группам препаратов Ñ� приведу в Ñ�ледующей Ñ�татье.

Во времÑ� обоÑ�трениÑ� герпеÑ�а на фоне оÑ�новного лечениÑ� противогерпеÑ�ными препаратами очень полезным будет прием витаминных комплекÑ�ов. Их на рынке Ñ�ейчаÑ� очень много, но при выборе нужно обратить внимание на обÑ�зательное наличие таких компонентов как: витамин С (проÑ�то необходим во времÑ� болезни в дозировке не менее 500мг — во времÑ� болезни повышаетÑ�Ñ� раÑ�ход витамина С, а он не Ñ�интезируетÑ�Ñ� в организме). Во времÑ� инфекционных заболеваниÑ�Ñ… витамин С уÑ�иливает защитные Ñ�войÑ�тва организма за Ñ�чет активированиÑ� Ñ�интеза интерферона. Витамин Е многие Ñ�пециалиÑ�Ñ‚Ñ‹ назначают не только внутрь, но и наружно — Ñ�мазывать Ñ�звочки длÑ� уÑ�корениÑ� заживлениÑ�. Витамин Ð� обÑ�зателен длÑ� защиты кожи и Ñ�лизиÑ�Ñ‚Ñ‹Ñ…, и повышениÑ� их Ñ�опротивлÑ�емоÑ�ти инфекции. Витамины группы В — Ñ�поÑ�обÑ�твуют укреплению нервной Ñ�иÑ�темы. Именно при Ñ�треÑ�Ñ�ах, иÑ�тощающих нервную Ñ�иÑ�тему, чаще наблюдаютÑ�Ñ� рецидивы герпеÑ�а. ФолиеваÑ� киÑ�лота уÑ�иливает Ñ�ффективноÑ�Ñ‚ÑŒ витаминов группы Ð’. ОбÑ�зательными во времÑ� болезни Ñ�влÑ�ÑŽÑ‚Ñ�Ñ� также магний, кальций и цинк — минеральные вещеÑ�тва, помогающие Ñ�правлÑ�Ñ‚ÑŒÑ�Ñ� Ñ� инфекцией.

Во времÑ� очередного обоÑ�трениÑ� герпеÑ�а ваше Ñ�оÑ�тоÑ�ние облегчит чашка горÑ�чего чаÑ� из лекарÑ�твенных трав подходÑ�щего Ñ�оÑ�тава — можно по вечерам вмеÑ�то обычного чаÑ� Ð¸Ð»Ð¸ кофе пить такой Ñ�бор:

• БоÑ�рышника плоды 15г
• Ð�ралии корни 15г
• Левзеи корни 15г
• Шиповника плоды 15г
• РÑ�бины черноплоднаÑ� плоды 10г
• Подорожника лиÑ�Ñ‚ÑŒÑ� 10г
• Череды трава 10г
• Календулы цветки 10г

Принимать такой Ñ�бор рекомендуетÑ�Ñ� не позднее 19 чаÑ�ов, так как в Ñ�оÑ�тав входÑ�Ñ‚ тонизирующие и общеукреплÑ�ющие компоненты. Похожие Ñ�боры можно приобреÑ�ти в аптеке. Это могут быть: «Фиточай Доктор № 29 „ОбщеукреплÑ�ющий“» и «Фиточай Доктор № 39 „При проÑ�туде“» производÑ�тва ЛекФарма Ð�дониÑ� ООО Ð³. Донецк Украина, Чай Вита-плант № 13 «При проÑ�туде и гриппе» Natur Produkt Europe  B. V. Ð�идерланды, «Сбор противогриппозный и антиревматичеÑ�кий» Leros s.r.o. ЧехиÑ�, витаминные чаи других производителей — в аптеке их много, почти вÑ�е они в общих чертах повторÑ�ÑŽÑ‚ приведённую выше рецептуру, и можно подобрать чай под Ñ�вой вкуÑ�. Также можно иÑ�пользовать проÑ�то травы (Ñ�хинацеÑ�, ромашка, плоды шиповника, боÑ�рышника и др.), обладающие общеукреплÑ�ющим и иммуноÑ�тимулирующим дейÑ�твием и готовить из них Ñ�боры Ñ�амоÑ�тоÑ�тельно.

Итак, подведем Ð¸Ñ‚оги:

ДлÑ� того чтобы инфекциÑ� герпеÑ�а рецидивировала как можно реже, необходимо избегать провоцирующих факторов, таких как: Ñ�ильное переутомление, чаÑ�тое недоÑ�ыпание, затÑ�жные Ñ�треÑ�Ñ�овые Ñ�итуации. По возможноÑ�ти Ñ�тарайтеÑ�ÑŒ предотвращать чрезмерное воздейÑ�твие ультрафиолета (не увлекайтеÑ�ÑŒ Ñ�олÑ�рием и загаром на плÑ�же), избегайте переохлаждениÑ�. Тщательно залечивайте травмы и трещинки в облаÑ�ти губ. ДлÑ� ухода за губами иÑ�пользуйте гигиеничеÑ�кую помаду. В период наибольшей вероÑ�тноÑ�ти заболеваниÑ� гриппом и проÑ�тудой принимайте витамины и Ñ�редÑ�тва длÑ� повышениÑ� Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð¸Ñ‚ета.

ЕÑ�ли же вы чувÑ�твуете что Ð²Ñ�е признаки надвигающегоÑ�Ñ� герпеÑ�а (чувÑ�тво покалываниÑ�, жжениÑ� и зуда в облаÑ�ти губ) уже налицо, необходимо как можно Ñ�корее иÑ�пользовать меÑ�тное Ñ�редÑ�тво (мазь ацикловира, пенцикловира Ð¸Ð»Ð¸ тромантадина), то еÑ�Ñ‚ÑŒ то, что у ваÑ� еÑ�Ñ‚ÑŒ в наличии. ПоÑ�кольку наибольший Ñ�ффект Ñ�ти препараты имеют при применении их в Ñ�амой первой Ñ�тадии заболеваниÑ�, Ñ�оветую вам вÑ�егда ноÑ�ить Ñ� Ñ�обой тбюик Ñ� лекаÑ�твом. При поÑ�влении первых признаков заболеваниÑ� необходимо Ñ�разу же начать принимать не только противогерпеÑ�ные препараты, но и витамины и имуноÑ�тимулÑ�торы — другими Ñ�ловами, проводить комплекÑ�ное лечение. В активной фазе герпеÑ�а избегайте поцелуев, в неактивной избегайте Ñ�треÑ�Ñ�ов.

ЕÑ�Ñ‚ÑŒ что Ñ�казать? ЕÑ�Ñ‚ÑŒ что Ñ�проÑ�ить? Жду ваших вопроÑ�ов и ÑƒÑ‚очнений!

Будьте Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²Ñ‹!